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陜西最新發文:這些西醫,可以開中成藥了

發布于:2019-09-17 09:17:22   閱讀()    分享
 近日,陜西省衛健委、陜西省中醫藥管理局發布通知,轉發了《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄》。

 此外,陜西省衛健委規定了各醫療機構制定重點監控合理用藥藥品目錄的時間,如何加強重點監控合理用藥目錄內藥品臨床應用管理,西醫如何開具中成藥長期處方,如何加強重點監控藥品臨床使用監測和績效考核等方面內容。

 

 通知顯示,各級各類醫療機構要嚴格按照相關要求,于9月30日前在省級目錄基礎上形成本機構重點監控合理用藥藥品目錄,以院務公開、官方網站公示等形式向社會公布,并報上級衛生健康行政部門(中醫藥管理部門)備案。

 也就是說,9月30日之前,陜西省各級各類的上萬家醫療機構會出臺近萬份重點監控目錄,這對相關的藥企顯然會有巨大影響。

 這些西醫,可以開中藥

 文件顯示,在國家《目錄》發布前已經取得中醫類別以外醫師資格并注冊職業,且在院校教育和畢業后教育接受過中醫學課程學習的,可以開具中成藥處方;基層醫療機構的全科醫生和鄉村醫生,可以開具常見病、多發病的常用中成藥,也可以延續使用中醫醫師開具的中成藥長期處方。

 此前7月1日,國家衛健委規定:非中藥、中醫類別醫師,要經過不少1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則。

 該政策引發了業內的討論:一些中成藥經過多年的臨床數據積累,本已具備與西藥聯合用藥的臨床證據,或具備了西醫適應癥的臨床證據,但本次規定純西醫不能開中藥,一定程度上限制了這些藥的使用。

 2012年,北京某部門調查顯示,超過70%的中成藥是由西醫開出的,2008年北京市18家醫院調查結果顯示,西醫開具中成藥處方不合格率高達43.4%。醫生的筆承擔著“指揮棒”的作用,決定了處方,直接決定了藥品的銷量。

 也就是說,該項政策或許會直接沖擊到中成藥行業。

 但事情已經發生了轉機,除陜西省外,河北省宣布,放開中醫執業范圍:非中醫類別的醫師,經所在執業機構考核,確認中醫藥專業技術達到相應水平的,可在臨床工作中提供中成藥、醫療機構中藥制劑、中醫藥適宜技術、中藥飲片等4類中醫藥服務

 山東省隨后宣布:中醫類別以外醫師在此次《通知》發布前已經取得相應醫師資格并注冊執業,且在院校教育和畢業后教育接受過中醫學課程學習的,可以開具中成藥處方。基層醫療機構的全科醫生和鄉村醫生,可以開具常見病多發病的常用中成藥處方,也可以延續使用中醫醫師開具的中成藥長期處方。

 數據顯示,全國23000家醫院,醫院分布第一梯度省份為山東、四川、江蘇、河南、河北、山西、廣東等幾個省份。就上述數據來看,山東、河北省作為醫藥大省,會對未來各省相關政策的出臺起到一定的導向作用。

 進入目錄,會被這樣監控

 文件顯示,陜西健康委與省中醫藥管理局將對省級目錄進行動態調整,各級各類醫療機構要及時根據省級目錄動態調整本機構目錄,將省級目錄所有品種納入機構目錄。

 此外,陜西省要求,各機構建立完善院科兩級管理組織,明確責任人,落實管理責任,將重點監控合理用藥管理作為藥事管理的重要內容進行統籌,加強目錄內藥品臨床應用全程管理,建立健全遴選、采購、處方、調劑、臨床應用、監測評價和超常預警制度等,確保各項制度有效落實。

 除了公布相應的目錄外,陜西省衛健委明確了對目錄內藥品的監控措施:

 一方面,處罰不合理用藥的科室和醫生。

 各醫療機構要充分發揮藥師作用,科學制定點評標準,對開具目錄內藥品的處方開展前置審核和處方點評,加強處方點評結果的公示、反饋和利用,每季度對上季度重點監控藥品使用金額、不合理用藥處方占比進行監控排名,經醫院組織處方點評小組進行點評論證后,確實存在不合理用藥的,對排名前三的科室和醫生進行院內通報。

 被連續三次通報的科室和醫生,由醫院紀檢監察部門對相關科室、醫生進行約談,督促臨床用藥逐步規范化、合理化。

 另一方面,定期報送使用金額前20的重點監控藥品名單。

 每季度,各二級及以上醫療機構要向上級衛生健康行政部門(中醫藥管理部門)報送臨床使用數量和金額由高到低排序前20位的重點監控藥品名單,報送時間為每季度后一個月(1月、4月、7月、10月)的15日前。

 各市衛生健康行政部門要掌握本轄區重點監控藥品臨床使用情況,并將使用金額由高到低排序前20位的藥品名單上報陜西省衛健委(省中醫藥管理局)。各機構要對不合理用藥問題突出的重點監控藥品品種采取排名通報、限期整改、調整出本機構藥品供應目錄等手段方法,保證合理用藥。

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